Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki kişilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olurken ödemesi gereken fark ücretlerini karşılamaya yönelik bir üründür. Sosyal güvenlik sisteminin sağladığı hakları esas alarak çalıştığı için, kapsamlı bireysel sağlık sigortalarına kıyasla genellikle daha uygun primlerle özel hastane hizmetlerine erişim imkânı sunar ve bütçesini dengelemek isteyenler için öne çıkan bir seçenektir.
Poliçe, seçilen plana göre yatarak tedavi ya da yatarak ve ayakta tedavi teminatlarıyla düzenlenebilir. Teminatların yalnızca sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu ve aynı zamanda SGK ile anlaşması bulunan kurumlarda geçerli olması, kurum ağının dikkatle incelenmesini gerektirir. Ayakta tedavi için yıllık kullanım sayıları, bekleme süreleri ve mevcut rahatsızlıklara ilişkin şartlar da sigorta şirketine ve ürüne göre farklılık gösterir.
Kimler için uygundur?
- SGK kapsamında bulunan çalışanlar ve aileleri
- Özel hastane hizmetine bütçe dostu bir çözümle erişmek isteyenler
- Çalışanlarına ek sağlık güvencesi sunmak isteyen işverenler
Teminat kapsamı
- Yatarak tedavi: SGK anlaşmalı özel hastanelerde ameliyat ve yatış fark ücretleri
- Ayakta tedavi seçenekleri: Muayene, tahlil ve görüntüleme fark ücretleri
- Fizik tedavi seçenekleri
- Doğum teminatı seçenekleri
- Anlaşmalı kurumlarda doğrudan provizyon
Teminat kapsamı, limitler ve muafiyetler sigorta şirketinin genel ve özel şartlarına göre belirlenir; nihai kapsam poliçede yer alır.
Proxima Brokers yaklaşımı
Yaşadığınız şehirdeki ve tercih ettiğiniz SGK anlaşmalı özel hastanelerin hangi ürünlerde yer aldığını inceleyerek size uygun planları belirliyoruz. Yatarak ve ayakta tedavi seçeneklerini, kullanım sınırlarını ve primleri karşılaştırıyor, poliçe şartlarını açık bir dille aktarıyoruz. Kurumsal talepler için çalışan grubunuza uygun yapıyı kuruyor, provizyon ve tazminat süreçlerinde destek veriyoruz.